喉咙干痒、异物感明显，咳不出咽不下，晨起刷牙恶心干呕，很多人遇到这类情况，第一反应就是上火、嗓子发炎，常年吃润喉糖、清咽药物，咽炎依旧反反复复。不少顽固性慢性咽炎，病根并不在咽喉局部，而是胃食管反流引发的反流性咽喉炎，这也是耳鼻喉科临床上十分常见的病症。

胃和咽喉之间有食管下括约肌，相当于一道生理阀门，正常情况下可以阻挡胃酸向上反流。当这道“阀门”松弛闭合不佳，胃酸、胃蛋白酶就会向上反流。咽喉黏膜十分娇嫩，缺少抗酸；，被胃酸反复刺激腐蚀后，会出现黏膜充血、淋巴滤泡增生，就形成了反流性咽喉炎。这属于化学性损伤，只润喉、消炎，只能短暂缓解不适，解决不了胃酸刺激的根源，病情就会反复发作。部分患者甚至没有胃痛、烧心等胃部感受，仅有咽喉不适，也就是沉默性反流，很容易造成漏诊误诊。

大家可以简单自我鉴别 区分普通咽炎和反流性咽炎

第一看发作时间：反流性咽炎常在饭后、弯腰、夜间平躺之后加重。平躺时胃与食管处于同一水平面，胃酸更容易上涌，很多人夜里喉咙干痒咳嗽，晨起喉咙发黏、干呕明显。普通咽炎一天当中症状差异不大。

第二看典型表现：频繁清嗓子、晨起干呕、声音嘶哑，总感觉喉咙有痰却咳不出来。这并不是肺部产生痰液，而是胃酸刺激咽喉分泌的黏液，反复清嗓子还会进一步损伤咽喉黏膜，形成恶性循环。

第三留意胃部感受：部分患者完全没有反酸烧心，仅仅表现为咽喉难受，很容易忽略胃病这个病因。

想要摆脱反流性咽炎，需要胃肠咽喉同治，不能只治疗嗓子。药物治疗以抑酸为核心，服用抑酸药物减少胃酸分泌，搭配促胃动力药加快胃排空，咽喉局部可用生理盐水雾化缓解不适。要注意该病治疗周期需要4-8周，不要症状稍有好转就擅自停药，所有药物均为处方药，务必遵从医生指导使用。对于久治不愈的咽炎，耳鼻喉科可联合消化科完善24小时食管pH监测明确反流情况，绝大多数患者依靠药物配合生活调理即可改善，少数严重病例才需要评估手术。

反流性咽炎属于生活方式疾病，日常养护尤为关键。睡前3小时不吃东西，杜绝宵夜，饭后不要马上平躺，站立慢走半小时；每餐七分饱，拒绝暴饮暴食。少吃甜食、高脂、辛辣食物，咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料尽量避开。睡觉时把床头整体抬高15—20厘米，不要只垫高枕头。肥胖人群适度减重，少穿紧身束腰衣物，减少腹腔压力。同时，调节情绪，避免熬夜，室内保持适宜湿度。

慢性咽炎不一定就是上火。如果咽炎反复迁延，夜间加重、晨起干呕，不要一味吃润喉产品，及时到耳鼻喉科就诊排查胃食管反流，找准病根规范治疗，才能真正摆脱咽喉困扰。